24/7 SPOEDNUMMER: 078-6 10 01 01

Anticonceptie

Anticonceptie

“De cirkel is rond; we begeleiden bij de zwangerschap, de bevalling, de kraamtijd en nu ook bij de keuze van anticonceptie”

 
Na de bevalling komt de menstruatiecyclus weer op gang en ben je vruchtbaar. De eisprong vind ca. twee weken voordat je ongesteld wordt plaats. Wanneer dit precies zal zijn is niet bekend. Indien je borstvoeding geeft kan de menstruatie nog even op zich laten wachten. Dit is verschillend per vrouw. Het geven van borstvoeding geeft echter geen volledige bescherming tegen een nieuwe zwangerschap. Als je (voorlopig) niet zwanger wilt worden, bedenk dan welke anticonceptiemethode bij je past.

Bij onze verloskundigenpraktijk Zwijndrecht kun je terecht voor anticonceptieadvies. Wij geven je graag informatie over de voor- en nadelen van de verschillende anticonceptiemethodes. Daarbij bespreken we welke anticonceptiemethode het beste past bij jouw persoonlijke situatie. Geef je bijvoorbeeld borstvoeding of wil je snel weer zwanger worden, dan zal de keuze verschillend zijn wat betreft de anticonceptiemethode. Dit bespreken we aan het einde van het kraamtijd of tijdens de nacontrole afspraak, ca 6 weken na de bevalling.

Aanbevolen websites:

anticonceptie.nl
deverloskundige.nl 

Aanbevolen folders:

Algemene brochure anticonceptie
Anticonceptie na bevalling
Overzicht anticonceptiemethoden

De pil
Als er wordt gekozen voor de anticonceptiepil, (de minipil of de ‘gewone’ pil) wordt hiervoor een recept uitgeschreven. Met dit recept kan de pil bij de apotheek worden afgehaald en kan er worden gestart met het slikken van de anticonceptiepil. Na drie maanden volgt er een telefonische afspraak om het gebruik van de pil te evalueren.

Plaatsing spiraal

In onze praktijk hebben Marieke, Silvia & Dianne zich gespecialiseerd in het plaatsen en verwijderen van het spiraal. Een spiraal is een zeer betrouwbare vorm van anticonceptie die goed te combineren is met het geven van borstvoeding. Je kunt bij ons terecht voor zowel de koperspiraal (T-safe) als het hormoonspiraal (Mirena of Kyleena). Het is belangrijk om samen te bespreken welke spiraal het beste bij je past.

T-safe

Dit is een anticonceptiemethode zonder hormonen die 10 jaar bescherming biedt tegen zwangerschap. Het is een T-vormig spiraal (kunststof) met een koperdraadje eromheen . Het spiraal geeft geleidelijk koper af waardoor zaadcellen ‘vertraagd’ worden waardoor de zaadcel niet meer in staat is de eicel te bevruchten. Verder veroorzaakt het een soort ontstekingsreactie in de baarmoeder waardoor er geen innesteling van een bevruchte eicel kan plaatsvinden. 

Aangezien het koperspiraaltje een methode zonder hormonen is, behoud je jouw natuurlijke menstruatiepatroon. Wel kunnen soms de eerste menstruaties na plaatsing wat eerder komen dan gebruikelijk en iets pijnlijker of langer duren. Na 3-6 maanden is je menstruatiepatroon meestal weer gelijk aan je natuurlijke menstruatiepatroon.
De betrouwbaarheid is hoog, ook bij overgeven en diarree. Na verwijderen ben je vrijwel meteen weer vruchtbaar. 

Aanbevolen website:
https://www.t-safe.nl/ 

Aanbevolen folder:
T-safe

Ballerine

Het Ballerine spiraaltje is een anticonceptiemethode zonder hormonen dat 5 jaar lang werkzaam is. Het werkt op dezelfde wijze als andere koperspiraaltjes. Direct na plaatsing geeft het spiraaltje geleidelijk een beetje koper af. Dit zorgt ervoor dat spermacellen verlamd worden, bevruchting van een eicel voorkomen wordt en het innestelen van eicel in de baarmoeder voorkomen wordt.

Het spiraaltje bestaat uit een aantal koperen balletjes, geregen aan een flexibel frame met ‘memory shape’. Zodra het frame uit de inbrenghuls komt, krult het zich in de baarmoeder op tot een bolle vorm. Door deze vorm vindt de Ballerine constant haar ideale positie in de baarmoeder.
De Ballerine is ideaal voor vrouwen die een voorkeur hebben voor hormoonvrije anticonceptie. De natuurlijke cyclus blijft behouden. Door de unieke en soepele 3D-vorm is de Ballerine een mooi alternatief voor vrouwen die minder goed reageren op de andere koperspiralen.

Aanbevolen folder:
Ballerine

Aanbevolen website:
https://ballerine.nl/

Mirena

Het hormoonspiraal is een klein T-vormig (kunststof) spiraaltje, die geleidelijke hormonen afgeeft (levonorgestrel 0,02mg per dag). Het hormoon zorgt ervoor dat het slijmvlies in de baarmoeder minder wordt opgebouwd zodat de innesteling van een bevruchte eicel nagenoeg onmogelijk wordt gemaakt. Daarnaast zorgt het hormoon voor een verdikking van het baarmoederhalsslijmvlies, waardoor er geen zaadcellen bij de eicel kunnen komen. Bij sommige vrouwen wordt ook de eisprong onderdrukt.
De Mirena biedt 5 jaar bescherming tegen zwangerschap en mag ook geplaatst worden als je nog borstvoeding geeft.

Je menstruatiepatroon kan veranderen. In de eerste paar maanden treedt er meer onregelmatig bloedverlies op, daarna vermindert de menstruele bloeding aanzienlijk en kan deze zelfs na verloop van tijd helemaal wegblijven. Dit gebeurt bij ca. 30-40% van de vrouwen met een Mirena. 
Zoals elk geneesmiddel kan ook Mirena bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. De bijwerkingen en meer informatie omtrent de Mirena kun je terugvinden in de bijsluiter.

Aanbevolen folder:
Mirena

Kyleena

Het hormoonspiraal is een klein T-vormig (kunststof) spiraaltje met een zilveren ringetje. Door de combinatie van de zilveren ring, is de spiraal nog beter te zien op de echo. Dagelijks geeft dit spiraaltje een lage dosering hormonen af (levonorgestrel 0,009mg per dag). Deze lage concentratie (19,5mg in de Kyleena t.o.v. 52,0mg in de Mirena) zorgt ervoor dat het slijm in de baarmoedermond dikker wordt en het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder niet meer wordt opgebouwd. Dit samen maakt de kans zeer minimaal dat een eicel en een zaadcel met elkaar in contact komen en hiermee de bevruchting. Omdat deze effecten hoofdzakelijk plaatselijk zijn, gaat de eisprong meestal door tijdens het gebruik van Kyleena. Kyleena bevat geen oestrogeen en heeft dus geen invloed op de normale functie van je eierstokken. 

Aanbevolen folder:
Kyleena

Werkwijze plaatsing

Kies je voor een spiraal dan schrijven we een recept voor je uit en plannen een afspraak (ca. 10-12 weken na de bevalling) voor het plaatsen van de spiraal. De spiraal moet vooraf bij de apotheek opgehaald worden. Je krijgt een mail met informatie omtrent de spiraal zelf en de procedure van het inbrengen toegestuurd. 

Na een kort intakegesprek volgt eerste een inwendig onderzoek om de positie van de baarmoeder en baarmoedermond te bepalen. Het plaatsen van het spiraaltje duurt slechts enkele minuten. Na de plaatsing zal middels een echo bekeken worden of het spiraaltje goed zit. 

Het plaatsen van het spiraaltje kan pijnklachten veroorzaken. Tijdens het plaatsen kun je kortdurend pijn in de onderbuik voelen. Ook erna kun je enkele uren nog krampen voelen. Dit trekt vanzelf weg en is meestal van korte duur. De eerste drie maanden na de plaatsing kun je nog wat onregelmatig bloedverlies hebben (spotting).

Het advies is om 1 uur vόόr het plaatsen 1000mg paracetamol of 600mg ibuprofen in te nemen. 

Nacontrole

Na het inbrengen van het spiraaltje is er een kleine kans dat het spiraaltje niet goed blijft zitten.
Indien je het prettig vindt mag je na zes weken langs komen voor een nacontrole. Tijdens deze controle wordt middels echo gecontroleerd of de spiraal nog op de juiste plek zit.

Na het inbrengen van de spiraal of het voorschrijven van de pil brengen we je huisarts op de hoogte van de start met anticonceptie. Het kan zijn dat er naar aanleiding van de gezondheidssituatie twijfel is over de juiste vorm van anticonceptie. In dat geval nemen we contact op met de huisarts om te overleggen over welke vorm van anticonceptie het meest passend is.

Plaatsing spiraal

In onze praktijk hebben Marieke, Silvia & Dianne zich gespecialiseerd in het plaatsen en verwijderen van het spiraal. Een spiraal is een zeer betrouwbare vorm van anticonceptie die goed te combineren is met het geven van borstvoeding. Je kunt bij ons terecht voor zowel de koperspiraal (T-safe) als het hormoonspiraal (Mirena of Kyleena). Het is belangrijk om samen te bespreken welke spiraal het beste bij je past.

T-safe

Dit is een anticonceptiemethode zonder hormonen die 10 jaar bescherming biedt tegen zwangerschap. Het is een T-vormig spiraal (kunststof) met een koperdraadje eromheen . Het spiraal geeft geleidelijk koper af waardoor zaadcellen ‘vertraagd’ worden waardoor de zaadcel niet meer in staat is de eicel te bevruchten. Verder veroorzaakt het een soort ontstekingsreactie in de baarmoeder waardoor er geen innesteling van een bevruchte eicel kan plaatsvinden. 

Aangezien het koperspiraaltje een methode zonder hormonen is, behoud je jouw natuurlijke menstruatiepatroon. Wel kunnen soms de eerste menstruaties na plaatsing wat eerder komen dan gebruikelijk en iets pijnlijker of langer duren. Na 3-6 maanden is je menstruatiepatroon meestal weer gelijk aan je natuurlijke menstruatiepatroon.
De betrouwbaarheid is hoog, ook bij overgeven en diarree. Na verwijderen ben je vrijwel meteen weer vruchtbaar. 

Aanbevolen website:
https://www.t-safe.nl/ 

Aanbevolen folder:
T-safe

Ballerine

Het Ballerine spiraaltje is een anticonceptiemethode zonder hormonen dat 5 jaar lang werkzaam is. Het werkt op dezelfde wijze als andere koperspiraaltjes. Direct na plaatsing geeft het spiraaltje geleidelijk een beetje koper af. Dit zorgt ervoor dat spermacellen verlamd worden, bevruchting van een eicel voorkomen wordt en het innestelen van eicel in de baarmoeder voorkomen wordt.

Het spiraaltje bestaat uit een aantal koperen balletjes, geregen aan een flexibel frame met ‘memory shape’. Zodra het frame uit de inbrenghuls komt, krult het zich in de baarmoeder op tot een bolle vorm. Door deze vorm vindt de Ballerine constant haar ideale positie in de baarmoeder.
De Ballerine is ideaal voor vrouwen die een voorkeur hebben voor hormoonvrije anticonceptie. De natuurlijke cyclus blijft behouden. Door de unieke en soepele 3D-vorm is de Ballerine een mooi alternatief voor vrouwen die minder goed reageren op de andere koperspiralen.

Aanbevolen folder:
Ballerine

Aanbevolen website:
https://ballerine.nl/

Mirena

Het hormoonspiraal is een klein T-vormig (kunststof) spiraaltje, die geleidelijke hormonen afgeeft (levonorgestrel 0,02mg per dag). Het hormoon zorgt ervoor dat het slijmvlies in de baarmoeder minder wordt opgebouwd zodat de innesteling van een bevruchte eicel nagenoeg onmogelijk wordt gemaakt. Daarnaast zorgt het hormoon voor een verdikking van het baarmoederhalsslijmvlies, waardoor er geen zaadcellen bij de eicel kunnen komen. Bij sommige vrouwen wordt ook de eisprong onderdrukt.
De Mirena biedt 5 jaar bescherming tegen zwangerschap en mag ook geplaatst worden als je nog borstvoeding geeft.

Je menstruatiepatroon kan veranderen. In de eerste paar maanden treedt er meer onregelmatig bloedverlies op, daarna vermindert de menstruele bloeding aanzienlijk en kan deze zelfs na verloop van tijd helemaal wegblijven. Dit gebeurt bij ca. 30-40% van de vrouwen met een Mirena. 
Zoals elk geneesmiddel kan ook Mirena bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. De bijwerkingen en meer informatie omtrent de Mirena kun je terugvinden in de bijsluiter.

Aanbevolen folder:
Mirena

Kyleena

Het hormoonspiraal is een klein T-vormig (kunststof) spiraaltje met een zilveren ringetje. Door de combinatie van de zilveren ring, is de spiraal nog beter te zien op de echo. Dagelijks geeft dit spiraaltje een lage dosering hormonen af (levonorgestrel 0,009mg per dag). Deze lage concentratie (19,5mg in de Kyleena t.o.v. 52,0mg in de Mirena) zorgt ervoor dat het slijm in de baarmoedermond dikker wordt en het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder niet meer wordt opgebouwd. Dit samen maakt de kans zeer minimaal dat een eicel en een zaadcel met elkaar in contact komen en hiermee de bevruchting. Omdat deze effecten hoofdzakelijk plaatselijk zijn, gaat de eisprong meestal door tijdens het gebruik van Kyleena. Kyleena bevat geen oestrogeen en heeft dus geen invloed op de normale functie van je eierstokken. 

Aanbevolen folder:
Kyleena

Werkwijze plaatsing

Kies je voor een spiraal dan schrijven we een recept voor je uit en plannen een afspraak (ca. 10-12 weken na de bevalling) voor het plaatsen van de spiraal. De spiraal moet vooraf bij de apotheek opgehaald worden. Je krijgt een mail met informatie omtrent de spiraal zelf en de procedure van het inbrengen toegestuurd. 

Na een kort intakegesprek volgt eerste een inwendig onderzoek om de positie van de baarmoeder en baarmoedermond te bepalen. Het plaatsen van het spiraaltje duurt slechts enkele minuten. Na de plaatsing zal middels een echo bekeken worden of het spiraaltje goed zit. 

Het plaatsen van het spiraaltje kan pijnklachten veroorzaken. Tijdens het plaatsen kun je kortdurend pijn in de onderbuik voelen. Ook erna kun je enkele uren nog krampen voelen. Dit trekt vanzelf weg en is meestal van korte duur. De eerste drie maanden na de plaatsing kun je nog wat onregelmatig bloedverlies hebben (spotting).

Het advies is om 1 uur vόόr het plaatsen 1000mg paracetamol of 600mg ibuprofen in te nemen. 

Nacontrole

Na het inbrengen van het spiraaltje is er een kleine kans dat het spiraaltje niet goed blijft zitten.
Indien je het prettig vindt mag je na zes weken langs komen voor een nacontrole. Tijdens deze controle wordt middels echo gecontroleerd of de spiraal nog op de juiste plek zit.

Na het inbrengen van de spiraal of het voorschrijven van de pil brengen we je huisarts op de hoogte van de start met anticonceptie. Het kan zijn dat er naar aanleiding van de gezondheidssituatie twijfel is over de juiste vorm van anticonceptie. In dat geval nemen we contact op met de huisarts om te overleggen over welke vorm van anticonceptie het meest passend is.

Plaatsing Implanon

In onze praktijk heeft Dianne zich gespecialiseerd in het plaatsen van het Implanon NXT (anticonceptiestaafje). Het is belangrijk om samen te bespreken of het Implanon NXT bij je past.

De plaatsing is een korte, eenvoudige handeling van zo’n 30 seconden. Je ontbloot je arm en na een plaatselijke verdoving wordt het hormoonstaafje net onder de huid van je bovenarm ingebracht met behulp van een soort naald. Het hormoonstaafje zit nu onzichtbaar in je arm. Na 3 jaar wordt het anticonceptiestaafje weer  verwijderd. Of eerder natuurlijk, wanneer jij dat wilt. Na het verwijderen kan er direct een nieuw hormoonstaafje geplaatst worden.

 

Implanon NXT 68mg

Anticonceptiestaafje Implanon NXT biedt 3 jaar bescherming tegen zwangerschap. Je hoeft dus een lange tijd niet aan anticonceptie te denken.
Een Implanon is een betrouwbare vorm van anticonceptie en is goed te combineren met het geven van borstvoeding. Het zit onzichtbaar in je bovenarm en is zo ontworpen dat het continu een lage dosis hormonen aan je lichaam afgeeft. De werkzame stof in Implanon NXT is etonogestrel. Er vindt een geleidelijke hormoonafgifte zonder pieken en dalen plaats. Belangrijk om te weten is dat het hormoonstaafje geen stopweek heeft. Dit betekent dat je zelf geen invloed kunt uitoefenen op de timing van je menstruatie.

Bij het gebruik van het anticonceptiestaafje kan je menstruatie veranderen of zelfs helemaal wegblijven. Sommige vrouwen vinden het prettig dat ze niet ongesteld worden en anderen vinden het juist vervelend. Bij 1 op de 5 vrouwen verdwijnt de menstruatie, maar bij hetzelfde aantal vrouwen treden herhaalde en/of langdurige bloedingen op.

Zoals alle geneesmiddelen kan Implanon NXT bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt. De meest voorkomende bijwerkingen (>10% van de gebruiksters) bij gebruik van Implanon NXT zijn gewichtstoename, hoofdpijn, acne, gevoelige of pijnlijke borsten, onregelmatige bloedingen.

Zie voor meer informatie:
Bijsluiter Implanon NXT 

Of de kosten van een anticonceptiemethode (spiraal, pil of implanon) en/of de kosten van het plaatsen worden vergoed, is afhankelijk van je zorgverzekering en je verzekeringspakket. Bij de meeste verzekeringen kunnen wij het anticonceptieconsult (dus niet het spiraaltje zelf) rechtstreeks declareren. Mocht je aangesloten zijn bij een verzekering waar de spiraalplaatsing door de verloskundige niet wordt vergoedt, ontvang je van ons een factuur.

Tot 21 jaar wordt anticonceptie vanuit de basisverzekering vergoed (dit gaat dan af van je eigen risico). Vanaf 21 jaar krijg je geen vergoeding vanuit de basisverzekering, maar kan een aanvullende verzekering de kosten wel vergoeden. Het spiraaltje wordt 1 keer per 5 jaar vergoed. Informeer hierover bij je eigen zorgverzekering.

Kosten:

  • Anticonceptieconsult (plaatsing spiraal/ implanon): € 64,66
  • Verwijderen oude spiraal: € 25,-
  • Nacontrole (inclusief echo): € 30,-
  • Mirena: € 147,47
  • Kyleena: € 153,91
  • T-safe: € 70,95
  • Ballerine: € 119
  • Implanon NXT: € 140,45
Belangrijk! Update coronavirusWij kunnen er niet meer omheen, het Coronavirus verspreid zich op dit moment razendsnel.

Lees gaarne aandachtig onze handelingsadviezen en besluiten om verspreiding van het coronavirus (Covid-19) te beperken.